“哎呀,我说你们这些人真是,我老吕虽然年纪大了,但是我什么时候说过空话。”吕元宁有些兴奋道。
自打于秋上台,吕元宁的眼睛中,就一直闪烁这小星星。
“呃……”众人这时也没法说了。
只是看吕元宁这模样,对他的怀疑更重了。
这于秋肯定和吕元宁又亲戚关系。
没看就连给于秋报名的胡中华,都一脸不信的表情。
还有想问于秋有什么厉害地方的,却被吕元宁不耐烦道:“别废话了,都好好看。”
得…
这老爷子此时还发上脾气。
“大家好,这次我带来的是一例,胆总管医源性破裂修复的手术,我使用的术式是胆总管空肠RPUX-EN-Y吻合术。”
“病人53岁,女性,CT初步判断其为胆石症昏迷,病人有门脉高压,在为其开腹取石过程中,因粘连过重,导致分离钳穿过粘连中线,造成胆道损伤…”
于秋把当时情况大致说了下,随后开是讲解他的手术过程。
胆总管空肠吻合术?
这不是胡中华的拿手技术吗?
众评委纷纷看向胡中华,可是胡中华的精神,此时都集中在于秋身上。
于秋不慌不忙的讲解,身后的幕布上,是当时录像的照片。
当看到照片中的粘连时,坐在前片的一众评委也是瞬间头大。
因为这个胆道粘连有点重,整个胆囊管,肝总管和肝脐下缘围成的三角区,和胆囊静脉,附脐静脉完全粘连在一起。
这种情况下游离粘连,有点难。
而且于秋刚刚还说了,病人53岁,还伴有门脉高压。
一般有门脉高压的,医院都不会建议手术。
可是……
好吧,现在就剩下看吧。
画面切换,到了桑东传透胆管壁。
“啊…”
“哦…”
“咦…”
场下一阵唏嘘声响起。
这图片上的画面让人有种心颤的感觉。
无他,这种情况太危险了。
病人有门脉高压,不能做太大的手术。
这开腹取石已经十分危险了,如今胆囊三角处不光粘连严重,竟然还有分离穿透。
不少人已经幻想这种糟糕的情况下,自己怎么办?
无解…
找上级医师。
而前排的几位评委,看了图片后,也是一阵阵的嘬牙花。
太为难人了。
“这时候我接手,做分离粘连…”
咔…
幕布上的图片换了。
是于秋已经分离粘连后,胆囊管,胆总管,胆的情况。
穿刺胆总管获取胆汁。
“这里我采用的是四边法纵行切开胆总管,这样做可以很大程度的减少二次对胆管的损伤。”
图片在换,是于秋进行切取桥袢空肠的画面。
场面安静,没人说话。
“病人的情况特殊,桥袢空肠长度,最好以35CM左右最好,这样关闭桥袢空肠,可以与十二指肠平行,同步。抗返流装置一定要同步缝合…”于秋继续道。
画面在换,已经是于秋在做大口径肝管切开。
依然安静如常,没什么人点评。
“这里我才用的是大口径ROUE-EN-Y,吻合术,这样可以最大程度的保留患者后期的康复问题。”
画面再换,是于秋已经做肝总管,胆总管,左右肝管与桥袢空肠的吻合。
下意识看看时间,刚刚好15分钟。
“空肠吻合术,还有种肝胆盆式ROUX-EN-Y吻合术,如果处理不好会引发术后出血,克制在做肝胆管盆式手术时,用5-0的薇乔线缝合,注意胆管切缘与周围邻近的拼合,缝合时一定要外翻,保障胆管内壁光整。术后注意观察患者的水电解质、酸碱平横…”
等于秋说完,依然没人说话。
就连评委也不说两句。
难道自己说的这个手术有问题?
于秋随即摇头,不可能,但是下面的冷场,让于秋有点摸不准这些评委在等什么。