一个来进修的医生按照常规操作，刚要穿铅服，就被着急的科室主任一把给推到了一边。
然后自己上手开始操作。
进修的医生委屈的都快哭了，平日里弄个放射检查，要是动作快点，主任都不高兴。可今天……
是，平日里是要小心，但今天不一样。
医生会不会暴露在射线下给患者治疗？
会！但这样的医生或许会越来越少了！
张凡一进入手术室，脑外的主任也没有停顿。张凡也没有后退，而是轻轻的让进修医生和护士们退了出去。
人手够了，能躲避还是躲避一下，特别是女性，乳腺太容易受放射因素而治病了。
“颅脑骨皮质断裂产生凹陷性骨折，不排除静脉窦损伤可能。骨折断端坎墩。颅神经vIII有损伤考虑……”
脑外的主任对着显示器就开始大声的汇报损伤情况。
张凡他们都不用再看片子，在人家一句一句的汇报中，张凡已经构造出小战士的损伤情况。
就和刻在脑子里一样，张凡一边听，一边拿出龙胆紫，开始在小战士头部画手术入路标记。
一般情况下，张凡很少画术前标记，因为人体构造几乎就刻在张凡大脑里。
但脑外的不行。
最简单的，比如一个人摔伤或者出车祸，然后鼻腔里面流的不是血液，而是一股股清亮的液体。
这个时候，千万别大意，别觉得这就是鼻涕。
这是脑嵴液，这个时候甚至比流血都要危险，所以遇上这种情况，千万不要擅自挪动。
而在手术中也一样。
小战士不光口腔里大量的血液流出，鼻腔中血液混杂着脑嵴液不停的流出。
而且，最麻烦的是骨折嵌顿在颅脑中。
怎么描述呢，大概就是一个骨头渣子插入了豆腐中。
如果在其他部位，了不起拔出这个骨头渣子，然后对着伤口缝两针，甚至都不用麻，反正左右都是两针的事情。
但，大脑不行。
医生必须衡量抬高骨片的风险，因为一个不慎重，就会造成医源性的癫痫。
这对患者和患者家属在精神上的打击是极为严重的。
“开始暴露！”脑外的主任刚把片子汇报结束，张凡就下了手术开始的命令。
脑外的主任一看，立刻对着巡回护士喊道：“乙酰唑胺、甘露醇1g/KG间断静滴，必须保证颅内压的稳定。
快，巴比妥静推抑制脑电波形成，
1g甲强龙静推、肝素2000单位静脉内给药……”
脑外的主任根本不用张凡操心这些事情，张凡手术开的时候，人家已经开始对应的保护措施。
这些措施一个都不能少，看似简单，其实是相当重要的。
比如巴比妥类的药物，人的大脑就和心脏一样，这玩意会动的，如果手术的时候，因为疼痛或者药物一类的刺激，大脑会激烈的运动。
相对于其他器官，大脑的蠕动就像是火锅里脑花一样。但在手术中，特别是创伤手术中，这是相当危险的事情。
茶素的脑外现在已经很厉害了。
不过，对于张凡站在主刀的位置上，没人不服气。
因为大家都知道，虽然张凡很少在脑外上发声或者显摆。
其实目前华国脑外手术做的最好的，张凡一定是其中之一。
打开骨瓣，双手运用反压发，第一时间用眼科镊子钳夹住呲血的血管。
“快，让骨科的过来，取一截桡动脉给我！”
打开颅脑，张凡的汗都下来了。
石块不知道是从多少米的高度上砸下来的，头盔带着都没有防护柱，颞侧部被砸的如同放了豆腐乳的脑花一样。
红的白的参合在一起，颞浅动脉被骨头碎块扎的像是漏水漏液的套子一样。
如果放在四肢或者内脏中，颞浅动脉这种算不上多粗的血管，直接就给结扎了。甚至都不用考虑，修复？
用不到，身体直接就能产生侧支循环。
但在大脑中不行。
因为大脑是个吃货，还没等侧支循环生成，这一片的大脑先被饿死了。
“张院，王亚男和许仙来了。”
“三厘米桡动脉，马上取下来。”
张凡头都没抬起来，就给开始下命令。