131章 手术失败?!(6k,为星宇可还行加更2/10)(2 / 2)

然后,自己在利用这根四分支人工血管,直接用那三个分支血管连接到头臂血管上呢?

相当于变相地将头臂血管的起始部从主动脉弓转移到了升主动脉上。

这样就铺成了一条路。

然后把支架顺进去,跨过主动脉弓,让支架的近端到达升主动脉远端。

这样,就可以放支架了。

利用四分支人工血管的远端作为锚定区,用第一个支架固定住,整个支架跨过主动脉弓来到降主动脉就可以了。

“这样看起来可行。”郑毅嘟囔了一声,可是还是感觉哪里不太对劲。

“不对,还不行。”

忽然,郑毅又想到了一个问题。

主动脉支架,好像最长的,也只有20公分左右。

按照这个长度,即便选用最长的支架,从升主动脉远端开始放,支架跨过了主动脉弓,到达了降主动脉起始部可能也就到头了。

支架的固有长度,使得它根本就没有办法达到老爷子真腔狭窄的那个位置。

“怎么办好呢,好不容易想到了一个方法……”刚刚想到的方法又被自己给否决了,郑毅有些苦恼地把玩着手里的圆珠笔。

痛苦地揉着脑袋,郑毅在苦苦地思索之下,不由得有一点烦躁。

可怜的圆珠笔在郑毅的手里,被他不断地扭开,拆卸,最后又被重新组合上。

在这支圆珠笔不知道被拆卸了多少遍之后,郑毅手上的动作突然一停,眼睛直勾勾地盯上了手里的圆珠笔。

“圆珠笔的两部分是这么扭上的。”郑毅轻轻地把手里的圆珠笔扭开,然后看了看,又重新扭了回去。

“圆珠笔扭上的时候,上下两半截笔身,会有一部分重叠的地方,那就是螺纹的所在。”郑毅轻轻自语,好像想到了什么。

“对了。”郑毅眼睛一亮:

“重叠啊!”

“我真是傻了。”

“刚刚怎么没想到啊!”

看着手里的圆珠笔,郑毅只觉得脑海里豁然开朗。

谁说做手术只能放一个主动脉支架的?

在第一个支架放完了之后。

自己可以利用第一个支架的远端当做锚定区,在第一个支架的后面,再续一个支架啊。

那样不就够长了吗?

就算第二个不够,不是还可以放第三个,第四个吗?

不过也不能太多,以能够撑开老爷子主动脉真腔的最少支架长度,是最好的。

因为降主动脉上还有很多肉眼不可见的细小动脉分支。

这些分支多数是给脊髓供血的。

如果自己把过多的脊髓动脉也给封闭了,那患者可是会发生截瘫的。

不过,这个节骨眼了,先救命要紧。

郑毅的眼睛里闪过了一抹精光。

“那就先试试再说。”郑毅轻声低喃,意识瞬间再次进入到了图书馆中。

感受到了郑毅此刻的心情,《胸主动脉覆膜支架腔内隔绝术》和《升主动脉手术学》、《主动脉弓手术学》在郑毅的面前一字排开。

看了看自己的医道积分,郑毅知道,如果进行手术练习,相当于在三本书籍的辅助下进行。

这样,每进行1次手术模拟,都会消耗掉3点医道积分。

但是,这又有什么?

来吧!

现在郑毅手里的医道积分,还是消耗得起。

郑毅轻声呼唤,一道白光闪过,郑毅消失在了图书馆里。

身着手术衣,郑毅站在床旁,举目四望。

又是同样的手术室,只不过这次的手术室里,设备却有些不同。

除了传统的手术器械之外,手术床旁还有一个移动的放射机器。

那是用来做介入支架用的。

除此之外,这一次的器械台上,除了开胸手术的器械之外,还多出了很多介入手术的东西。

低下头,郑毅看到。

手术床上,患者平卧,看不出半点的生气。

“开始吧。”郑毅低声念叨着,缓缓举起手术刀。

切皮,分离皮下组织,锯断胸骨。

这是所有大开胸手术所必需的开端。

这些操作郑毅已经不知道联系过多少次了,只知道开胸的每一个动作、每一个步骤,都早已被自己烂熟于胸。

很快,一颗跳动的心脏出现在了郑毅的眼前。

下一步,建立外循环。

这一幕,同样郑毅也经过了无数次的淬炼。

插管、排气,体外循环机器自动启动。郑毅的动作依旧熟稔无比。

“嗯,主动脉瓣确实有问题。”轻轻在主动脉根部划开了一个小口,郑毅看着患者主动脉瓣那稀碎胶黏的模样:

“主动脉窦部也扩张明显。”

“得做Bentall手术了。”

嘴上轻声念着,郑毅手上的动作不停。

彻底切开升主动脉,将有问题的主动脉瓣剃掉。

选择合适的置换主动脉瓣生物瓣膜,将生物瓣膜仔细缝在了四分支人工血管的近端,形成了一个带瓣管道。

然后将带瓣管道的近端缝在了主动脉根部后,将冠状动脉移植到人工血管上。

这些Bentall手术的常规操作,郑毅做得依旧是轻车熟路。

但是很快,郑毅知道,不一样的地方来了。

到了吻合主动脉远端的时候了。

这个和升主动脉置换术远端吻合不一样的地方时,血管中间还飘荡着三根分支。

但是一样的是,缝合方式和升主动脉置换术没有任何的变化。

有那么多台手术的底子,郑毅升主动脉的远端吻合很轻松。

吻合完毕,测试远端没有缝隙残留,血流经过的时候没有漏血出血。

再测试一下主动脉根部,同样缝合得很牢靠。

接下来,挑战的时刻到了。

吻合三根头臂血管。

三根头臂血管的吻合和象鼻手术一模一样,同样没有丝毫的难度。

先进行左锁骨下动脉的转流。

郑毅拿起了阻断钳,用阻断钳部分阻断左锁骨下动脉,过程顺利。

将左锁骨下动脉和四分支人工血管的第一个分支进行端-端吻合。

过程顺利。

开放阻断钳,测试没有漏血,缝合结实稳定。

接下来,郑毅用同样的方式,将左颈总动脉,无名动脉分别和四分支血管的剩下两根小分支进行了端-端吻合。

缝合很顺利,测试也没有漏血。

手术的开胸部分,做到现在,也是正式做完了。

编筐编篓,贵在收口。

郑毅熟练的止血、关胸,缝皮。

一切动作如同行云流水。

“这比我想象的要轻松不少呢。”缝完了最后一针,郑毅的嘴角不自觉地洋溢出了笑容,轻声说道。

“要是一会儿放支架的时候也这么顺利就好了。”郑毅小声念叨着。

如果一会儿自己进行胸主动脉覆膜支架腔内隔绝手术的时候,也能和刚才开胸手术的时候那样顺利。

那么这个手术不需要自己联系上太多台,就可以拿出手了。

那位老爷子,也有很大可能会得救了。

然而,现实总是残酷的。

事实证明,郑毅想得太美好了

郑毅再次拿起手术刀,将手术台上患者左侧大腿根的皮肤划开,小心翼翼地找到股动脉。

就在郑毅准备进行股动脉穿刺置管,刚刚拿起了介入工具的时候。

他的脑子里却响起了一个清脆的声音:

【手术失败】。

“手术失败?”郑毅喃喃自语,脸上还写满了不可置信。

自己这才刚分离出来股动脉,正准备开始进行接下来的支架放置。

这,怎么就告诉自己手术失败了。

郑毅仔细回想着之前手术的每一步。

自己的每一步都做到精益求精了啊,也都反复确认没有差错了啊。

为什么还会失败。

而且……

“我连主动脉支架都还没放进去呢,你凭什么判定我手术失败啊喂!”郑毅充满了不甘的声音,在空荡荡的手术室里不断回荡着。

【经再次确认,用户此次手术失败。】

【考虑此次手术所消耗的医道积分。】

【用户仍可以选择继续完成手术。】

【用户可以继续在本次手术中进行主动脉支架置入。并不消耗额外的医道积分。】

【希望用户可以自行发现手术失败缘由。】

“失败缘由。”郑毅怎么想自己都不应该会有失败的理由。

“难道我把支架放进去,我就能知道我手术为什么失败了吗?”郑毅不信邪地自语着。

但还是按照图书馆给出的指示,开始了自己的下一步操作。

左侧桡动脉穿刺,放入导丝,将导丝放在主动脉根部,沿着导丝放入造影导管,然后撤除导丝。

这个过程和胸主动脉支架置入一模一样,过程很顺利,郑毅也很熟悉。

患者左侧的股动脉已经显露,股动脉的血流很慢,郑毅在股动脉穿刺置管,顺着股动脉艰难地把导丝顺了上去。

虽然略有些艰难,但是在郑毅的小心操作下,一切还算顺利,导丝没有沿着一些破口误入到假腔里。

终于,导丝到了位置。

可以准备放支架了。

郑毅深呼了一口气。

交换导丝,上输送器。

输送器带着支架如同爬楼梯一般,缓缓上行,很快支架就到了释放的地方。

这个时候郑毅却发现了一个问题。

自己的这个支架没办法释放。

“我好像知道图书馆判定我手术失败的理由了。”郑毅轻声自语。

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