第196章 小手术依然能大放异彩(求订阅(1 / 2)

第196章小手术依然能大放异彩(求订阅)

准确找到阑尾,其实这个手术就已经完成了百分之七十。

术前就已经确定过诊断,除去47XXY综合征的不育外,就是单纯的阑尾炎,因此,也没有周围脓肿和粘连。

不粘连的情况下,就是游离状态。

而方闲的医学专科查体,不仅仅只是可以触及到结肠,辨别结肠,而是能够恰到好处地直接把阑尾掏出来,不至于用力挤烂它。

甚至,医学常规查体的等级到了4级时,有人对力道的掌控,可以单手掏血凝块而不烂,这就是4级常规查体这个医学基础技能,在4级时,不同的理念和发展方向……

不存在捏爆的说法。

方闲的手,如同是顺手牵羊一样的把阑尾牵了出来。且牵到了切口外。

“方医生,你这口子做这么小,是提前就能?”

“那你的查体操作?”黄谦迷茫起来。

“而不是像你今天这样,被人打小报告,说你是装逼。”

没办法啊,他的医学常规操作就是在5级,且止血术也是5级,所以啊,方闲食指和拇指双指捏着阑尾的远端,再用中指和无名指直接把系膜根部这么一夹闭。

……

方闲仍记得,有一次血管意外破裂,自己通过止血术,抢救下来性命后,一下子得到了大几千的技能点。

当然,方闲这么做,肯定不是为了秀操作,而是,他的医学基础技能实在太过扎实,只要是能够保证手术质量的情况下,本来专科基础技能,就能存在变数。

他知道,自己刚刚的感慨,可能是用力过猛了,也知道刚刚那句话有点拉仇恨。

他的表情有点迷茫。

“然而,却也有点心虚,就是,自己要开始承担责任了,不再有人给兜底了。”

医生,特别是主刀医生,就没有特别多的老师给你兜底了,即便是主任,他也会让你独自承担一部分的责任。

“这样哦!”听到黄谦这么解释,麻醉医生就恍然了。

还有就是医学常规查体这个操作。

但对方闲而言,并不需要。

“医学每一个手术,可以做的微创新都很多,但是能不能直达提升手术质量,还不好说,不可控因素很高。不过,高等级的医学基础技能,就是好用。”

又比如,方闲现在甚至还想,能不能直接用穿刺术,直接把阑尾动脉给栓塞了,然后再用穿刺术,直接把阑尾神经给封闭了,然后再套扎一下。

这会儿,本来巡回护士还坐在了计时面板前刷手机。

即,给阑尾快速地做一个清创,把坏死组织切除,把堵塞的阑尾动脉给通了,恢复正常供血,然后再结束手术。

这个医学基础技能,可能是所有医学技能里面,最有用的技能操作之一了,堪比神技!只是之前,自己一直都没有机会去体会而已。

而,做缝合工匠集训,与做完整手术相比,其获得感和收获的快乐程度相比,却又不在同一层次了。

阑尾切除术虽然是外科的入门技能,但是正因为入门,因为基础,因此,它的发展已经到了一个极限。

“不再是手术环节和治疗环节的组成,一个人可以承担全部。”

能做个人么?

黄谦还以为自己来真的是来给方闲兜底的,结果他站在了井底,方闲跑了,在井口还感慨自己的操作慢还是什么的。

对一部分人而言,肯定是需要走流程的,走完流程,才可以控制手术过程中的每一步走向。

方闲到此,也是终于明白,为何周成教授和杨弋风教授,都会为了自己没能达到这一步而遗憾。

我TM在认真做手术,凭借操作在尽力为患者节省手术时间,你和我开玩笑是吧?

阑尾炎好歹是一台正经的手术操作,是手术,你四分钟就结束了。

“方闲,方云主任的侄子!很牛逼的。”

大如意外科医生。

一台阑尾切除术,估计做到这样,已经差不多到了极限,只是朱光宇教授对血管外科的手术术式的熟练度特别高,基本上可以当作流水线来做,这才速度快得一匹。

“准备一下冲洗的东西。”方闲再客气说。

就比如说,再回顾这一台小手术。

方闲这边,在荷包缝合的前期准备都做完后,钳夹阑尾根部后松开进行结扎。

方闲此时,左手的食指和中指夹着系膜动脉不放,右手拿着缝合针,就开始缝合了起来。

方闲才到门口,就听到手术室里传来了议论声音。

divclass=contentadv“黄医生。这医生谁啊?好像挺能装的样子?”巡回护士问。

“方医生,你以前切过多少台阑尾啊?”

只有点想草他么的,太过于不当人……

麻醉医生也说:“我刚刚差点以为自己听错了,第一台阑尾切除术,十分钟以内搞定,5分钟左右开始缝合。还熟练度不高?”

“你发卵神经哒?(你有病吧?)”黄谦被方闲这句话刺激得连当地骂人的话都脱口而出,但马上就闭上了嘴。

这其实是一个创新,对术式流程的创新。

但是这个医学基础查体啊,TM就是一个天赋活儿,与你的感觉器与绝对体感有关系。

很少有人会去对阑尾切除术这个术式进行改善和修正。

“5级技能啊,打包在身上了的。”

直接拿着刀就开始把系膜给切掉了。

比如说今天,方闲的止血术和切开术的等级很高,就可以不用电刀,就能够直接往下面开,出血量也几乎没有啊。

可方闲自己刚刚在操作的时候做顺手了,直接用止血术的徒手止血与断血术的理念,把操作的流程打乱,可以大范围地节省了手术操作的时间。

方闲回过神。

能够直接触摸到具体是什么,而且还能够感受得到内里血运的变化,这能不强?

可以这么说吧。

其他的操作技能,可以靠经验的积累,次数的累积,得到提升。

“基础医学技能的可塑性太强?”

最后套个环结扎,把阑尾给取出来就行。

黄谦说到这,才又道:“我刚刚也是脑子里一下抽空了,所以才没反应过来,但其实,比起方医生刚刚的感慨,方医生以前的战绩,才是牛逼。”

先切系膜,后主刀缝合自己的荷包,助手用以缝合系膜结扎动脉止血,这可以节省手术时间。

不过就是,意义不大,对最终的质量不会有提升,且对主刀的止血术有比较高的要求,即便是通过止血钳去提前钳夹止血,但缝扎仍然不能节省很多时间。

切断阑尾后,残端予以消毒。

清洗后,方闲老老实实地开始自己进行全层缝合。

黄谦的职称和年资都比自己更高,虽然是助手,但是收尾的事情,肯定要自己做。

方闲现在觉得。

荷包缝合一针到底后,方闲就把缝针取下,黄谦则终于是用止血钳把方闲之前所做的食指和中指钳夹的位置,用止血钳替代。

方闲告诉黄谦把病人要送回普外科后,就先离开了手术室。

“在别人听起来就是装逼和膈应,这就是团队的核心魅力。”

其实还是有差距的。

在患者进手术室后,不打麻醉,直接通过单孔的腹腔镜,就直接把阑尾处理掉。

此刻跳跃到了00:04:04.

4分钟4秒,这台手术搞完了就。

方闲可还记得,自己最初得到这个面板时,林介墨教授完成那台骨折手术,自己得到的贡献率才千分之2,得到了2点的技能点。

至少可以比拟自己单纯做一个缝合工匠。

但现在,方闲知道,自己错了,错得离了大谱!

以后,这样的日子,就不必可遇不可求了,即便是基础手术,简单手术,技能点的收益,仍然不是当助手可以比拟的。

黄谦则表情悻悻道:“方医生,我还以为伱不缝扎了呢?!”

以前只是助手,没思考过这样的问题,如今完成一台正式的手术全程,他才会做这方面的思考。

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